去年跨省異地就醫直接結算運行平穩
暢通跨省異地就醫直接結算,是完善醫保制度、解決人民群眾突出關切的重要改革舉措。2023年,龍井市跨省異地就醫直接結算運行基本平穩,跨省異地就醫直接結算13795人次,減少參保群眾墊付1645.27萬元,分別較2022年增長275.37%、35.21%。
住院費用跨省直接結算規模進一步增長。2023年,龍井市參保人可跨省聯網住院直接結算定點醫療機構達8.23萬家,較2022年年底增加1.96萬家,全市住院費用跨省直接結算1254人次,減少個人墊付1577.74萬元,分別較2022年增長57.14%、32.50%。
門診費用跨省直接結算范圍進一步擴大。目前,所有統籌地區都開通了普通門診費用跨省直接結算服務,以及高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用的跨省直接結算服務。2023年,普通門診費用跨省聯網定點醫療機構數量為19.39萬家,門診慢特病相關治療費用跨省聯網定點醫療機構數量為5.8萬家,跨省聯網定點零售藥店數量為35.24萬家,分別較2022年年底增長118.6%、305.59%、55.79%。2023年1月至12月,全市普通門診費用跨省直接結算12123人次,減少個人墊付41.22萬元,分別較2022年增長323.88%、98.86%。門診慢特病相關治療費用跨省直接結算418人次,減少個人墊付26.31萬元,分別較2022年增長23.58倍、47.43倍。
此外,統一線上備案服務功能進一步拓展。目前,全市所有職工醫保和城鄉居民醫保參保人員,均可通過國家醫保服務平臺APP、吉林醫保公共服務微信公眾號和龍井醫保微信公眾號實現跨省異地就醫線上備案。2023年,通過統一線上備案渠道成功辦理備案811人次,較2022年增長81.43%。同時,統一線上查詢功能,從跨省聯網定點醫藥機構、醫保經辦機構的咨詢服務電話、停機公告大眾化信息查詢服務,逐步拓展到個人參保地門診慢特病資格及跨省聯網告知書、個人跨省結算費用等個性化信息查詢服務,讓群眾有了更全面、更牢固的“醫靠”。
延邊晨報全媒體記者 許艷梅



