延邊人異地就醫不用愁!醫保報銷全流程來了
在生活中,因各種原因,人們難免會遇到異地就醫的情況。異地就醫時醫保該如何報銷,成了很多人關心的問題。就此,記者從延邊州醫療保障局了解了異地就醫辦理醫保的相關流程。
據了解,離開參保縣(市)去外地看病屬于異地就醫,按照吉林省異地就醫政策,異地就醫分為省內異地就醫和跨省異地就醫。目前,省內異地就醫費用根據參保人是否備案及異地備案形式,均可按相應的不同待遇支付標準,實現直接結算報銷;跨省異地就醫符合條件的異地長期居住人員、轉診和急診人員備案后享受直接結算報銷。參保人省內市(州)內跨縣域就醫的、省內跨市(州)縣域就醫的、普通門診(含定點藥店)就醫購藥的,免申即享異地就醫直接結算。參保人辦理長期異地就醫備案時不需要指定具體醫院,只需指定到就醫地市,該地市開通異地就醫直接結算的定點醫藥機構都可以直接結算相關費用。
如果臨時出差、旅游、探親未辦理異地就醫備案手續,突發疾病能享受醫保報銷待遇嗎?突發疾病由就醫地定點醫療機構,根據病情來確定,如符合急診搶救時,醫療機構辦理門診結算選擇“急診門診”或住院登記時醫療類別選擇“急診住院”進行備案,參保地視同已完成備案,當次就診費用可以直接結算。
另外,異地住院報銷分三種情況:一是參保人員辦理了異地長期居住備案或在省內縣域就醫的可享受參保地待遇支付比例。二是參保人員辦理了轉診或急診備案的,在參保地就醫支付比例基礎上降低10個百分點。三是除了以上兩種情形外自主異地就醫的,在參保地就醫支付比例基礎上降低20個百分點。因本人原因,應直接結算但未直接結算的異地就醫人員,醫保支付比例在相應待遇檔基礎上降低10個百分點。
延邊晨報全媒體記者 鄭冠群



