流言

“牛奶會(huì)致癌，新研究發(fā)現(xiàn)，喝牛奶或使肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加45%”

最近，哈佛一項(xiàng)新研究引起熱議，該研究稱每周超過(guò)3.5杯（840ml）牛奶，肝癌風(fēng)險(xiǎn)或增加45%。

流言分析

這種說(shuō)法完全是對(duì)新研究的錯(cuò)誤解讀。

這項(xiàng)研究屬于觀察性研究，大家當(dāng)作科學(xué)八卦看看即可。這類研究，有很多局限性，比如相關(guān)性≠因果性、實(shí)驗(yàn)劑量巨大等，容易受混雜因素影響。其結(jié)果僅僅是統(tǒng)計(jì)學(xué)上兩條曲線趨勢(shì)相似，而無(wú)法真正證明其因果關(guān)系，更并不會(huì)影響目前關(guān)于牛奶的食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果。

目前，肝癌明確的高危因素是酒精、黃曲霉毒素等，牛奶并不在其中。對(duì)于絕大多數(shù)人而言，喝牛奶的健康收益遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險(xiǎn)，建議大家按照《中國(guó)居民膳食指南》的建議，每天喝夠300~500毫升牛奶。

近日，一則關(guān)于“哈佛大學(xué)研究稱喝牛奶會(huì)增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)”的消息在各大社交平臺(tái)上廣泛傳播，引發(fā)了人們的擔(dān)憂和困惑。

這讓無(wú)數(shù)習(xí)慣于每天喝牛奶的人心頭一緊，營(yíng)養(yǎng)豐富的牛奶，怎么就成了“健康殺手”？真的會(huì)增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)嗎？還要繼續(xù)喝嗎？

圖源：小紅書(shū)

新研究說(shuō)牛奶致癌？

二者關(guān)系并非你想的那樣

2025年4月份，哈佛大學(xué)研究人員在《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》上發(fā)表了一篇研究[1]，納入了48萬(wàn)名年齡在50~71歲之間的參與者，其中男性占60%，進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)15.5年（中位隨訪時(shí)間）的隨訪，通過(guò)飲食信息收集了乳制品的攝入量，并被分為高脂和低脂兩類，分析了乳制品攝入與慢性肝病（CLD）死亡率和肝癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。

研究結(jié)果中顯示，較高的牛奶攝入量與肝細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，每周喝超過(guò)3.5杯（840ml）與肝細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)增加45%相關(guān)，每周喝超過(guò)14杯（3360ml）與肝細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)增加61%相關(guān)。

研究人員對(duì)慢性肝病死亡分析發(fā)現(xiàn)，高脂乳制品攝入與慢性肝病死亡率呈正相關(guān)，而低脂乳制品、酸奶則有保護(hù)作用。

該研究中的1份乳制品定義為：1杯牛奶或酸奶（240ml），天然奶酪（42.5g）、加工奶酪（56.7g）。

-高脂奶制品：包括全脂牛奶、普通奶酪、奶油奶酪、奶油、酸奶油、冰淇淋、黃油或人造黃油，以及添加入咖啡或茶中的蒸發(fā)或濃縮牛奶。

-低脂奶制品：包括1%或2%脂肪含量的牛奶、脫脂牛奶及0.5%脂肪牛奶、低脂或無(wú)脂奶酪、茅屋奶酪或里科塔奶酪、低脂或無(wú)脂奶油奶酪、低脂或無(wú)脂酸奶油、酸奶以及凍酸奶或冰牛奶（一種奶制品甜食，脂肪含量低于冰淇淋）。

看到這樣的結(jié)論，著實(shí)讓很多人開(kāi)始擔(dān)心喝牛奶的“健康性”了。

首先，我們要說(shuō)明喝牛奶無(wú)需擔(dān)心。這項(xiàng)研究屬于流行病學(xué)觀察研究，有很多局限性（如相關(guān)性≠因果性）。它只能告訴我們A和B兩件事具有相關(guān)性，但不能證明是A導(dǎo)致了B的因果關(guān)系。也就是說(shuō)：有可能是牛奶攝入多的人群同時(shí)還有其他的因素影響了結(jié)果，比如喝牛奶多的人也可能喝了更多酒增加了癌癥風(fēng)險(xiǎn)。因此，不能把“肝癌黑鍋”直接甩給牛奶。

研究者也強(qiáng)調(diào)，這只是相關(guān)性，其強(qiáng)度和因果關(guān)系仍需更多研究來(lái)證實(shí)。相關(guān)性指兩個(gè)變量之間存在同步變化的趨勢(shì)，比如一個(gè)增加另一個(gè)也增加。但這僅說(shuō)明它們有關(guān)聯(lián)，并不代表一個(gè)是另一個(gè)的原因。很可能存在第三個(gè)隱藏因素或純屬巧合，因此不能從相關(guān)直接推斷出因果。

此外，這項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)來(lái)源于美國(guó)人群，由于不同國(guó)家在人種、飲食習(xí)慣、遺傳因素等方面存在差異，其研究結(jié)論是否適用于我國(guó)人群，有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

總之，我們不能簡(jiǎn)單地將“致癌”的標(biāo)簽直接貼在牛奶身上。生活中與肝癌相關(guān)的明確致病因素很多，比如酒精、黃曲霉毒素、病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝等，這些才是最應(yīng)該注意的。

更重要的是，牛奶對(duì)我們身體有很多好處。它不僅是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食鈣的最佳來(lái)源，對(duì)維持骨骼健康、預(yù)防骨質(zhì)疏松至關(guān)重要，甚至對(duì)控制體重和降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)也有積極作用。我們不能僅僅因?yàn)橐恍┭芯刻岢龅挠锌赡苡邢嚓P(guān)風(fēng)險(xiǎn)——請(qǐng)注意，相關(guān)不等于因果——就全盤否定牛奶的價(jià)值。

因此，在看待這類研究時(shí)，我們不應(yīng)僅憑某一項(xiàng)結(jié)果就輕易下結(jié)論，更應(yīng)該綜合考慮大量科學(xué)證據(jù)和權(quán)威指南的立場(chǎng)。目前國(guó)際和國(guó)內(nèi)權(quán)威機(jī)構(gòu)都沒(méi)有“牛奶致癌”的結(jié)論，相反，適量喝奶仍被推薦，因?yàn)樗転槿梭w提供關(guān)鍵的營(yíng)養(yǎng)素，整體健康收益遠(yuǎn)高于其潛在風(fēng)險(xiǎn)。

如何健康喝牛奶？

在我國(guó)居民的膳食結(jié)構(gòu)中，牛奶是補(bǔ)鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要食材。《中國(guó)居民膳食指南》建議每天要喝夠300~500毫升牛奶或等量乳制品，但目前多數(shù)國(guó)人奶制品攝入不足，遠(yuǎn)達(dá)不到推薦量。所以，對(duì)大多人來(lái)說(shuō)，當(dāng)下的首要問(wèn)題是“喝不夠”導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)缺乏，而不是研究中的“喝過(guò)量”帶來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。

-學(xué)會(huì)選擇，這些人選低脂奶/酸奶：對(duì)于平時(shí)飲奶量不足的健康人群，全脂、低脂牛奶都可以選擇；而對(duì)于本身就喝奶量很大（超過(guò)500ml/天）的人和已經(jīng)有肝臟問(wèn)題（如脂肪肝）、代謝綜合征高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議優(yōu)先選擇酸奶和低脂/脫脂奶。

這也符合哈佛大學(xué)的研究結(jié)論：低脂奶和酸奶不僅沒(méi)有增加慢性肝病和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，反而顯示出具有一定保護(hù)作用。這可能是因?yàn)樗鼈儨p少了飽和脂肪的攝入，而酸奶中的益生菌還可能對(duì)腸道菌群和肝臟健康有額外益處。

-乳糖不耐受者選零乳糖牛奶：零乳糖牛奶在生產(chǎn)加工時(shí)會(huì)加入乳糖酶，將牛奶中的乳糖分解成葡萄糖和半乳糖。這對(duì)于患有乳糖不耐受的人群非常友好，能避免喝牛奶之后出現(xiàn)腹痛、腹瀉的情況。

總結(jié)：

哈佛這項(xiàng)研究主要是在提醒我們，可以關(guān)注高脂乳制品攝入與肝臟健康的潛在關(guān)聯(lián)，但乳制品和肝癌之間并不存在確切的因果關(guān)系，絕不是讓我們從此與牛奶“一刀兩斷”。

對(duì)于絕大多數(shù)還遠(yuǎn)未喝夠奶量（300~500ml/天）的國(guó)人，應(yīng)該先努力喝夠推薦量300~500毫升，以獲得牛奶中的多種營(yíng)養(yǎng)和多重健康益處。并根據(jù)自身情況聰明選擇，才是最理性的做法。

至于預(yù)防肝癌，應(yīng)該將焦點(diǎn)放在那些已經(jīng)明確的風(fēng)險(xiǎn)因素上，比如接種乙肝疫苗、少飲酒、避免食用霉變食物、保持健康體重、定期體檢等。

照“謠”鏡

這類打著“新研究”旗號(hào)的謠言往往披著科學(xué)外衣，卻容易誤導(dǎo)公眾。這些常常把流行病學(xué)觀察研究中的“相關(guān)性”夸大為“因果關(guān)系”，比如某種食物和疾病風(fēng)險(xiǎn)增加被直接解讀成“吃了就致病”。同時(shí)，傳播時(shí)往往強(qiáng)調(diào)驚悚數(shù)字，刻意制造恐慌，卻忽略研究對(duì)象的地域、人群、飲食習(xí)慣差異，以及結(jié)果的局限性。更重要的是，它們會(huì)轉(zhuǎn)移公眾視線，讓人過(guò)度糾結(jié)個(gè)別食物，而忽視那些已被明確證實(shí)的高危因素。

參考文獻(xiàn)

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[7]https://www.moa.gov.cn/gk/tzgg_1/bl/201812/t20181214_6164972.htm

策劃制作

作者丨薛慶鑫 注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員

審核丨張宇 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 研究員/博士 國(guó)家健康科普專家 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)委員

阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心副主任 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)委員

策劃丨王夢(mèng)如

責(zé)編丨王夢(mèng)如

審校丨徐來(lái)、張林林