為進一步貫徹落實全民參保工作要求，鞏固全民參保成果，提高全民參保意愿，營造自愿參保、積極參保的良好氛圍，10月29日，以“中國醫保 一生守護”為主題的州暨延吉市2026年度全民參保集中宣傳月啟動儀式在延吉市萬達廣場舉行。

據了解，2026年度城鄉居民醫保費集中繳費期為2025年11月1日至2026年2月28日，個人繳費標準為每人每年400元，財政補助標準每人每年不低于700元，補助資金隨個人繳費部分一并劃入醫保基金。已辦理參保登記的居民可直接通過微信、支付寶搜索“吉林稅務社保繳費”小程序按提示操作完成繳費，或到銀行窗口、稅務大廳窗口進行現場繳費。未辦理參保登記的居民可以到社區或行政大廳醫保窗口辦理參保手續后進行繳費。

參保人員繳費成功后，待遇享受期內在全州定點醫藥機構均可以持身份證、社保卡、醫保碼就醫，按規定享受普通門診統籌、門診慢病、門診特病、住院等醫保待遇。普通門診待遇：參保人在二級及以下定點醫療機構門診購買藥品發生的醫保范圍內的費用，扣除起付標準后醫保報銷50%，基金年度最高支付限額350元。住院待遇：一級及以下、二級、三級定點醫療機構的起付標準分別為400元、800元、1100元。住院分段報銷比例：0元—3萬元（含3萬元）一級及以下定點醫療機構80%，二級定點醫療機構70%，三級定點醫療機構55%；3萬元—6萬元（含6萬元）一級及以下定點醫療機構85%，二級定點醫療機構75%，三級定點醫療機構60%；6萬元以上一級及以下定點醫療機構90%，二級定點醫療機構80%，三級定點醫療機構65%。基本醫療基金年度最高支付限額20萬元（與特殊疾病門診最高支付限額合并計算）。大病保險年度最高支付限額為40萬元。

此外，我州落實基本醫療保險參保長效機制，對連續參保和零報銷的居民參保人，根據其連續參保年數或零報銷情況提高大病保險最高支付限額（連續參保是指連續參加居民醫療保險）；對斷保人員再參保的，將降低大病保險最高支付限額。除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫保集中繳費期內參保或未連續參保的，設置參保后固定待遇等待期為90天。其中，未連續參保的，每多斷保1年，原則上在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期30天。參保人可通過繳費修復變動等待期。

延邊日報全媒體記者 劉鑫君文/圖